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中医不是慢郎中---我的经方病案:皮肤瘙痒

发布时间:2021-01-01 18:00     来源:延边市钟鸡能源企业    点击:

病案一

梁男,73岁,2019年8月5日。诉皮肤瘙痒反复发作1年,兼尿频尿急,有汗,平素困倦疲乏,经常打瞌睡,静坐一会便可入睡打鼾(嗜睡)。因其店铺在单位旁,每次路过常看见其坐椅子上睡着。糖尿病,高血压病史。皮肤未见明显皮疹,可见抓痕。

中医四诊:舌胖大,齿痕,暗红,苔白厚水滑伸舌流涎,舌下静脉曲张,脉弦紧,体胖,腰围粗大约105CM,平素怕寒有汗出,困倦,夜尿2 次,口淡。饮水多则胃部不适。

处方:麻黄5g,附子15g,细辛10g,茯苓30g,泽泻45g,白术30g,猪苓30g,肉桂20g,荆芥15g,防风15g,蒺藜20g。

2剂后瘙痒减轻,瞌睡仍有,处方麻黄10g、附子20g、细辛15g,余不变2剂。

3诊:诉前后4天药,瘙痒基本消失,小便舒畅,体重减轻4斤,仍会打瞌睡但精神好转,处:麻黄20g,附子25g,细辛20g,茯苓30g,泽泻45g,白术30g,猪苓30g,肉桂20g,荆芥15g,防风15g,蒺藜20g。3剂巩固。

病案二

孔男,54岁,2019年11月12日。皮疹瘙痒4天,汗出则痒明显。      

中医四诊:就诊时话多嘴碎,舌胖大,齿痕,苔白厚,脉弦结代,体壮, 皮肤潮湿,平素怕寒热。睡眠差。纳可。

处:柴胡桂枝汤+龙骨牡蛎(今年新冠期间,有熟人焦虑失眠,当时网诊微信处此方,睡眠好转)。3剂。其复诊时喜形于色,诉不仅痒减,曾外院兜兜转转治疗1年多心律不齐不效,没想到用中药治皮肤后亦明显好转。

纵观伤寒论治疗皮肤瘙痒就桂麻各半汤,桂二麻一汤(不知道我有无看漏,若有请指正),所以伤寒论的条文是来自临床,但不全,想用之有效就必须以方测证,分析好方子。

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